Боль в спине: причины, симптомы и лечение

07.04.2021
причины, симптомы и лечение

Если иногда у вас болит шея или стреляет в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают работу. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Сейчас выделяют несколько видов боли:

  • ноцицептивная — связанная с травмой,

  • нейропатическая — вызвана повреждением нерва,

  • дисфункциональная — боль, при которой нарушается проведение и восприятие болевого импульса.

С болью сталкивается большинство мужчин и женщин совершенно разного возраста и положения. При этом не так часто боль в спине обусловлена ноцицептивной причиной, например, переломом позвонка, злокачественным новообразованием или инфекцией. Есть некоторая закономерность: люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, с сопутствующими физическими и психическими заболеваниями, курильщики и люди с ожирением подвергаются наибольшему риску однажды проснуться с болевыми ощущениями.

К счастью, есть множество способов предотвратить или облегчить большинство эпизодов боли. В этой статье мы рассмотрим основные из них, а также расскажем о наиболее частых причинах развития этого недуга. 

Хроническая или острая боль?

Характер боли в спине может быть разным. Острая или кратковременная боль возникает внезапно, часто в результате травмы, и может длиться от несколько дней до четырёх недель. 

Подострая боль в спине длится от 4 до 12 недель.

Хроническая боль развивается постепенно и определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше даже после лечения основной причины боли. В некоторых случаях эпизоды острой боли в спине через некоторое время переходят в хроническую форму.  

Независимо от того, острая боль вас беспокоит или хроническая, вы заслуживаете быстрого облегчения положения, поэтому стоит сразу обратиться к врачу. Он сможет достоверно выяснить причину некомфортных ощущений и подобрать соответствующее лечение.

Основные причины боли в спине

Боль в спине может быть результатом травмы, нервного перенапряжения или симптомом болезни. При этом причины её возникновения разнятся в зависимости от локализации неприятных ощущений.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе: они поддерживают тело в равновесии и позволяют нам двигаться. Наш позвоночник выстроен из 32-33 позвонков (семь шейных, 12 грудных, пять поясничных, пять крестцовых, соединенных в крестец, и три-четыре копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска. Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к болям в спине.

Боль в пояснице обычно связана с разрушением межпозвоночных дисков, защемлением нервов, дряблостью мышц нижней части спины, состоянием внутренних органов брюшной полости и таза. Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки. Однако самыми частыми причинами болей в спине являются:

  • растянутые мышцы или связки,

  • мышечные спазмы,

  • мышечное напряжение,

  • поврежденные диски,

  • травмы, переломы или падения.

Боль в спине

Также к болям в спине могут привести некоторые проблемы опорно-двигательного аппарата.

Межпозвоночная грыжа

Позвонки, образующие позвоночник, отделены друг от ­друга дисками, состоящими из хрящевой ткани. В каждом диске имеет­ся прочный внешний слой и более мягкая внутренняя часть, которая работает как амортизатор во время движения по­звонков. При разрушении внешнего слоя диска, например, после травмы или при старении, его внутренняя часть может выпячивать в позвоночный канал, образуя грыжу межпозвоночного диска. Вытекающая внутренняя часть диска начинает сдавливать и раздражать нервный корешок, это вызывает боли в спине.

Ишиас 

Так называют воспалительный процесс, который сопровождается сдавливанием или раздражением седалищного нерва, что вызывает сильные болевые ощущения в спине и ногах. Седалищный нерв — самый длинный нерв в человеческом организме. Он проходит от крестца до пальцев стопы, и защемление нервной ткани на любом его участке приводит к развитию боли.

Остеоартрит

Это хроническое заболевание хрящей и суставов. Остеоартрит позвоночника происходит обычно в результате возрастных изменений или травмы. Симптомы включают в себя снижение гибкости и движения в спине, скованность и боль в нижних отделах позвоночника.

Аномальное искривление позвоночника

Если позвоночник изгибается необычным образом, нарушается сразу несколько систем организма: опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, половая, дыхательная, желудочно-кишечная и нервная. Все это приводит к болям в разных частях спины. 

Остеопороз 

При этом заболевании кости всего тела, в том числе позвонки, становятся хрупкими и пористыми. Это повышает вероятность переломов, трещин, а после долгого пребывания в одном и том же положении или при долгой ходьбе часто вызывает ноющие боли в спине.

Другие причины

Вызывать болевые ощущения в спине могут также различные заболевания внутренних органов. Например, инфекционные воспаления органов малого таза, мочевого пузыря или почек, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки.

Осанка и боли в спине 

Боль в спине может быть следствием не физиологично выполненного движения или неправильной осанки.

Во-первых, когда ваша спина сгорблена или наклонена в бок, возрастает нагрузка на межпозвоночные диски, отчего они начинают деформироваться и разрушаться. 

Во-вторых, нагрузка на мышцы спины распределяется неравномерно, что приводит к появлению напряжения, зажимов и спазмов. Все это провоцирует болевые ощущения и может привести к проблемам со здоровьем.

Следующие факторы также связаны с более высоким риском развития боли в спине:

  • профессиональная деятельность, где надо долго стоять или сидеть,

  • беременность,

  • малоподвижный образ жизни,

  • плохая физическая подготовка,

  • ожирение и лишний вес,

  • тяжелые физические упражнения, особенно если они выполняются неправильно,

  • генетические факторы,

  • курение.

Стресс и беспокойство также могут провоцировать боль в спине. Однако ваши личные убеждения в отношении здоровья могут повлиять как на уровень стресса, так и на течение боли. Например, если вы склонны к тревоге и ожидаете худшего, это может значительно усугубить боль.

Боль в спине

Когда обратиться к врачу

Хотя боль в спине может пройти сама после улучшения осанки или физических упражнений, направленных на расслабление мышц, вам следует обратиться к врачу, если:

  • боль не проходит,

  • вы чувствуете покалывание или онемение в спине, ногах или руках,

  • у вас поднялась температура,

  • вы ощущаете слабость и упадок сил,

  • вы теряете в весе.

Каждый из этих симптомов может сигнализировать о серьезном заболевании, которое требует оперативного вмешательства специалиста.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину боли в спине, врач расспросит вас о симптомах, проведет осмотр и, очень вероятно, для выяснения подробной информации о патологическом процессе, вызывающем боль, попросит пройти рентген, МРТ или компьютерную томографию.

  • Рентген помогает увидеть скелет человека, выявить признаки артрита или перелома костей, но не может выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.

  • МРТ или КТ "показывают" межпозвоночные грыжи, а также проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.

  • Сканирование костей может обнаружить раковые опухоли, метастазы, компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. При сканировании внутривенно вводят специальный радиофармацевтический препарат — индикатор. Он накапливается в костной ткани, а излучение от накопившегося препарата улавливают датчики специальной гамма-камеры. Эта процедура называется сцинтиграфией.

  • Электромиография, или ЭМГ, измеряет электрические импульсы, производимые нервами. Такой метод может подтвердить защемление нерва при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника. 

  • При подозрении на инфекцию врач назначает анализ крови.

Лечение

В домашних условиях можно попробовать унять неприятные ощущения обезболивающими. Обычно в таких случаях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые отпускаются без рецепта. При таком самолечении важно внимательно изучать аннотацию к лекарствам, в частности раздел побочных эффектов и противопоказаний.

Иногда уменьшить дискомфорт помогает наложение горячего или холодного компресса на болезненный участок спины. Также в большинстве случаев боль проходит после хорошего отдыха и расслабления мышц спины. 

Однако, если домашние процедуры не помогают облегчить боль, следует как можно скорее обратиться к врачу. Квалифицированный специалист выявит точную причину боли, после чего назначит персональный протокол лечения, в состав которого может входить один или несколько следующих компонентов. 

Лекарства

При болях в спине, которые плохо поддаются лечению безрецептурными обезболивающими, могут помочь рецептурные НПВП. Важно помнить, что прием таких препаратов требует тщательного наблюдения врача.  

Физиотерапия

Этот способ лечения заключается в применении ультразвука и электростимуляции к больным участкам спины. Далее по мере уменьшения боли физиотерапевт дает упражнения на развитие гибкости и силы мышц спины и методы улучшения осанки.

Инъекции кортизона

Если другие способы не помогают, в пространство около спинного мозга вводят противовоспалительный препарат кортизон. Он помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, а также вызывает онемение участков, которые, как считается, являются источником боли.

Вытяжение позвоночника

Этот метод называется тракционной терапией. В процессе вытяжения происходит растягивание околопозвоночных связок и мышц, суставных элементов и межпозвонковых дисков. В результате снижается внутридисковое давление, а расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 2-4 мм. Этого вполне достаточно, чтобы устранить боль, вызванную сдавлением нервного корешка грыжей диска или остеофитом.

Боль в спине

Когнитивно-поведенческая терапия 

КПТ помогает справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Терапия может включать техники релаксации и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты, проходящие КПТ, как правило, становятся более активными и дисциплинированными: они регулярно выполняют упражнения для спины, тем самым снижая риск рецидива боли.

Хирургическое лечение 

Если другие методы терапии не привели к ожидаемому результату, а заболевание прогрессирует, сопровождаясь хронической болью и серьезными нарушениями неврологического характера, пациенту могут назначить операцию. К счастью, такое вмешательство требуется крайне редко.

Профилактика боли в спине

Каждый из нас в силах уменьшить нагрузку на спину и предотвратить появление боли, стоит только соблюдать несколько простых правил.

Занимайтесь спортом

Есть два основных типа упражнений, которые помогают снизить риск развития болей в спине:

Упражнения для укрепления кора прорабатывают мышцы живота и спины, а тренировка на гибкость​​ улучшает подвижность корпуса, позвоночника, бедер и ног.

Питайтесь сбалансированно

Следите, чтобы вместе с едой вы получали достаточное количество кальция и витамина D, так как именно эти элементы поддерживают здоровье костей. Правильное питание также помогает контролировать массу тела, это благотворно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

Не курите

Значительно более высокий процент курильщиков страдает от болей в спине по сравнению с некурящими людьми того же возраста, роста и веса.

Поддерживайте здоровый вес тела

Люди с ожирением чаще сталкиваются с болями в спине, чем люди с нормальным весом. На опорно-двигательную систему организма влияет количество килограммов, переносимых телом, а также влияние оказывает то, как распределен по телу этот вес. Лишний вес в области живота провоцирует чрезмерный изгиб в пояснице и ведет к болям в спине.

Следите за осанкой

Когда стоите, старайтесь держать спину ровно. Плечевые суставы и кости таза должны смотреть в одном направлении, а вес должен равномерно распределяться на обе ноги.  

В сидячем положении держите колени и бедра на одном уровне, а ступни на полу. В идеале вы должны сидеть прямо, опираясь на седалищные кости таза. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья — горизонтально.

При подъеме вещей используйте ноги, а не спину

Нужно правильно поднимать предметы: не за счёт сгибания-разгибания спины, а за счет приседания и силы ног. Спина в этом случае должна оставаться как можно более прямой, а ноги должны быть расставлены. Сгибайтесь только в коленях, вес держите близко к телу, и выпрямляйте ноги, как можно меньше меняйте положение спины. Смотрите перед собой, чтобы задняя часть шеи была как непрерывная прямая линия, идущая от позвоночника. Эта техника позволит обезопасить спину от чрезмерных нагрузок.

Толкайте, а не тяните 

Для перемещения тяжелых предметов по полу лучше толкайте их при помощи силы ног, а не тяните, потому что так задействуется спина.

Во время вождения делайте перерывы, чтобы размять спину

Также если вы долгое время работаете в сидячем положении, регулярно вставайте с рабочего места и делайте зарядку. Эта смена деятельности не только разомнет спину и приведет мышцы в тонус, но и даст отдых для мозга.

Спите на хорошем матрасе 

Когда человек спит, мозг продолжает контролировать процессы, происходящие в теле. Если вы спите на неудобном матрасе, нервы и сосуды сдавливаются и мозг подаёт сигнал мышцам для исправления ситуации. В результате мышцы остаются в напряжении всю ночь, а боль в уязвимых участках усиливается. Хороший матрас и ортопедическая подушка помогут избежать таких проблем.

Как видите, здоровый образ жизни и регулярная физическая активность могут сохранить здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следите за питанием и откажитесь от вредных привычек. Не переохлаждайтесь: слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням органов.

И самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить время начала болезни, когда ее несложно вылечить.


Целью нашего сервиса является улучшение качества жизни и здоровья. Пожалуйста, перед началом пользования платформой проконсультируйся со специалистом на предмет особенностей состояния здоровья и противопоказаний.

© 2021 Wispence.com