Нервный тик: причины появления
Тик — это резкое, неконтролируемое движение мышц, которое отличается от обычных жестов человека. Когда тик затрагивает гортань, происходит вокализация — человек произносит звуки, напоминающие хрюканье, возгласы или чмоканье. Если во время разговора вы замечаете, что собеседник постоянно подмигивает, дергается или вскрикивает, скорее всего, он страдает от нервного тика.
Наиболее заметным тиковым расстройством является синдром Туретта, при котором у человека часто в одно и то же время возникают как двигательные, так и вокальные тики.
В этой статье мы расскажем, почему возникает нервный тик, какие виды тиков бывают, а также, как проходит диагностика и лечение тикового расстройства.
Что такое нервный тик?
Нервный тик — это заболевание нервной системы, при котором часто и непроизвольно сокращаются различные группы мышц. Такие мышечные сокращения напоминают обычные движения, хотя на самом деле человек не контролирует их появление и не в состоянии их сдерживать.
При нервном тике у человека появляется непреодолимое желание совершить определенное движение или издать какой-то звук. Попытки подавить это желание усилием воли только увеличивают психоэмоциональное напряжение. Патологические движения мышц не представляют опасности, но существенно ухудшают качество жизни и, безусловно, осложняют ее. Мужчины страдают от нервного тика чаще женщин. Однако наиболее характерно такое нарушение для детей младшего возраста.
Причины появления нервного тика
Исследования показывают, что нервному тику предшествуют изменения в таких мозговых структурах, как хвостатое ядро, черная субстанция и бледный шар. А непосредственной причиной нервного тика является нарушение работы экстрапирамидной системы мозга. Эта система отвечает за автоматизированные движения нашего организма. Например, когда человек смеется или злится, мимические мышцы автоматически сокращаются определенным образом, выражая эмоциональное состояние — эти процессы контролируются экстрапирамидной системой.
Если процессы возбуждения и торможения экстрапирамидной системы нарушены, мозг посылает в мышцы ложные нервные импульсы, вызывая резкие и однообразные движения. Эти импульсы проходят к мышцам по нервным волокнам, которые образуются из сплетения аксонов — длинных отростков нервных клеток.
Наполнение какого-либо участка тела нервами в науке называют иннервированием.
Наиболее часто встречаются лицевые тики в виде моргания, подергивания носа, рта, зажмуривания, наклона головы.
Ниже мы перечислили нервы, иннервирующие мимические мышцы лица.
Мимические мышцы иннервируются:
лицевым нервом;
тройничным нервом;
глазодвигательным нервом.
Лицевой нерв иннервирует:
лобные мышцы;
мышцы, сморщивающие брови;
круговые мышцы глаза;
скуловые мышцы;
щечные мышцы;
ушные мышцы;
круговую мышцу рта;
мышцы губ;
подкожную мышцу шеи.
Тройничный нерв иннервирует:
жевательные мышцы;
височные мышцы.
Глазодвигательный нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко.
Виды нервных тиков
В зависимости от причин появления выделяют три основных вида нервных тиков: первичные, вторичные и наследственные.
Первичные тики являются ответной реакцией на пережитый испуг или стресс. Такой нервный тик может возникнуть в результате постоянных психоэмоциональных нагрузок и переживаний.
Вторичные тики появляются при органических нарушениях головного мозга из-за опухолей, врожденных заболеваний нервной системы, родовых или черепно-мозговых травм. А также могут быть следствием перенесенных инфекционных, вирусных или воспалительных заболеваний.
Основным отличием нервного тика от двигательных расстройств органической природы служит то, что при отвлечении внимания (во время игры или от впечатлений) тики исчезают.
Реже причины нервного тика кроются в нехватке кальция, магния и глицина. Именно эти микроэлементы необходимы организму для проведения нервного импульса через мышцы, а их дефицит провоцирует спазмы.
Наследственные тики передаются родственникам преимущественно по мужской линии. Причем патология у детей начинает проявляться гораздо раньше, чем это было у их родителей.
В зависимости от поражаемой группы мышц выделяют следующие виды нервных тиков:
Мимические нервные тики: моргание, мигание, подёргивание носа, головы, высовывание языка, облизывание.
Моторные нервные тики: пожимание плечами, выбрасывание ноги вперед, сжимание кулаков.
Вокальные нервные тики:
простые — шумные выдохи и вдохи, визг, посвистывание или произнесение отдельных звуков или слогов, сложные — непрерывное произнесение отдельных слов или их частей. В эту же категорию входит копролалия — неконтролируемое повторение ругательств.
Сенсорные тики: человек испытывает фантомные ощущения в каком-то из участков тела и, как следствие, совершает непроизвольные движения.
При этом человек может страдать от комбинации нескольких видов тика.
Например, двигательные тики могут сочетаться с вокальными. Такие проявления характерны для синдрома Туретта. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное генетическое тиковое расстройство нервной системы.
В большинстве случаев тики начинаются в возрасте до 18 лет, в возрасте между четырьмя и шестью годами, усиливаются и достигают своего пика к 10-12 годам и уменьшаются в подростковом возрасте. Часто тики исчезают спонтанно. Однако примерно у 1% детей тики сохраняются и во взрослом возрасте.
Любые виды нервного тика обостряются при сильных психоэмоциональных нагрузках, ослабевают в спокойном состоянии и исчезают во время сна.
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам тики классифицируются на три типа:
Временные тики: один или несколько моторных и/или вокальных тиков, которые длятся менее года.
Хронические тики: один или несколько моторных или вокальных тиков, которые длятся дольше года.
Синдром Туретта: комбинация вокальных и моторных тиков, которые длятся больше года.
Диагностика
Наличие нервного тика, как правило, говорит о серьезных нарушениях нервной системы и в подавляющем большинстве случаев требует специализированной медицинской помощи невролога. Дополнительно могут быть назначены осмотры у травматолога, онколога, психолога и психиатра.
Для диагностики заболевания на начальном этапе назначают электроэнцефалографию (ЭЭГ). В более тяжелых случаях проводят компьютерную томографию (КТ), а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
Невролог оценивает наследственность, особенности родов и периода новорожденности, двигательные навыки, характеристики безусловных рефлексов, нарушения чувствительности.
Психиатр выясняет уровень возрастного развития, связь стрессов или неблагоприятных ситуаций с выраженностью тиков.
Психолог предлагает человеку различные тесты, исследует высшие нервные функции — мышление, память, внимание, общий уровень интеллекта.
При заключительном осмотре именно невролог подводит итог обследования и ставит диагноз.
Способы лечения
Для лечения нервных тиков важно убрать психотравмирующие факторы, создать спокойную атмосферу, соблюдать правильный баланс труда и отдыха. А именно:
сбалансированное питание;
правильный режима сна;
регулярные занятия спортом;
забота о своем эмоциональном состоянии.
Такой контроль может снизить риск развития и степень тяжести тика.
Однако нередко избавиться от нервного тика невозможно без применения лекарственных препаратов. При данной патологии терапевтический курс включает антидепрессанты, средства, уменьшающие выраженность двигательных тиков, ноотропы, сосудистые препараты, витамины.
В качестве медикаментозной поддержки при несложных первичных тиках используют успокоительные средства, например, валериану или пустырник. Для устранения симптомов врачи могут рекомендовать нейролептики.
При тяжелых и сложных психических состояниях больным назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и сильнодействующие психотропные вещества — применять их можно строго под контролем лечащего врача.
В лечении наследственных нервных тиков главную роль играет медикаментозная терапия, а создание спокойной атмосферы для пациента вторично. В зависимости от интенсивности и тяжести проявлений заболевания врачи назначают антихолинергические и антипсихотические препараты.
В случае вторичных нервных тиков лечение связано с устранением сопутствующего заболевания и зависит от его тяжести. Это может быть, как стандартный прием медикаментозных препаратов, так оперативное вмешательство.
Очевидное и специфической проявление заболевания всегда тяжело переносится больными. Детям немалые психологические страдания приносят насмешки сверстников, которые способствуют развитию различных комплексов. Во взрослом возрасте нервные тики мешают личной жизни и карьере.
Если вы заметили признаки нервного тика у себя или у близкого человека, помните, что это не приговор, а временное состояние, от которого можно и нужно избавляться. Обратитесь к врачу, снизьте уровень стресса в повседневной жизни, заручитесь поддержкой друзей, и выздоровление станет заметно ближе.