Холестерин: норма у женщин и мужчин, как снизить холестерин

Холестерин — незаменимое вещество в нашем организме. Он присутствует в каждой клетке тела и выполняет важные естественные функции при переваривании пищи, выработке гормонов и синтезе витамина D. Мозг особенно богат холестерином, в нем содержится почти четверть от всего запаса вещества в теле.

Однако, если концентрация холестерина в крови становится слишком высокой, возникает прямая угроза здоровью: резко увеличивается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

В этой статье мы расскажем, каким бывает холестерин и как поддерживать его на безопасном для здоровья уровне. 

Виды холестерина

Холестерин – это жировое вещество, которое необходимо организму для формирования клеточных мембран и гормонов. Примерно 80% холестерина производится в клетках печени, оставшиеся 20% организм получает из пищи.

Красное мясо, моллюски, масло — лишь часть продуктов с высоким содержанием холестерина, а также насыщенных жиров и трансжиров. Эти жиры заставляют печень вырабатывать больше холестерина, чем обычно. А в некоторых случаях повышают нормальный уровень холестерина в крови до нездоровых показателей. 

Пальмовое или кокосовое масла, которые часто встречаются в выпечке, также содержат насыщенные жиры и могут повышать уровень холестерина.

Холестерин не растворяется в крови. В кровотоке он движется при помощи специальных переносчиков — белков. В результате присоединения холестерина к белку-переносчику образуется два вида комплексов — липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Условно их называют "плохой" и "хороший" холестерин.

• Высокая плотность (ЛПВП) означает, что в соединении немного холестерина: основная масса приходится на белок. В таком соотношении транспортировка липида облегчается. Он поступает в печень и выводится с желчью, нигде не оседая. 

• Липопротеин низкой плотности (ЛПНП), напротив, преимущественно состоит из холестерина. Холестерин ЛПНП участвует в формировании атеросклеротических бляшек, которые увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому его называют "плохим". К тому же с возрастом этот вид холестерина накапливается. У взрослого человека уровень холестерина значительно выше, чем у ребенка. 

Холестерин ЛПВП не участвует в образовании бляшек, а выводит избыток "плохого холестерина" из тканей организма. Поэтому холестерин ЛПВП называют "хорошим". Чем выше уровень холестерина ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Также у "плохого" холестерина есть союзники — липопротеины с очень низкой плотностью ЛПОНП.

Чем опасны ЛПОНП?

ЛПОНП и ЛПНП считаются типами "плохого" холестерина. Основное различие между ЛПОНП и ЛПНП заключается в том, что они имеют разное процентное содержание холестерина, белка и триглицеридов, составляющих каждый липопротеин. ЛПОНП содержат больше триглицеридов, а ЛПНП — больше холестерина. 

Триглицериды, переносимые ЛПОНП, используются клетками организма для получения энергии. Если вы употребляете больше углеводов или сахаров, чем сжигаете, это может привести к чрезмерному количеству триглицеридов и высокому уровню ЛПОНП в крови.  

Высокий уровень триглицеридов, в свою очередь, способствует образованию твердых отложений в артериях, то есть развитию атеросклероза. В этом случае кровь перестаёт свободно протекать по телу, клетки не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, как следствие  — возрастает риск сердечных заболеваний и инсульта. Наличие слишком большого количества триглицеридов также может увеличить риск развития жировой болезни печени, не связанной с алкоголем.

Какое количество холестерина считается нормальным?

По данным Американской ассоциации клинической химии, нормальный уровень ЛПОНП составляет до 30 миллиграммов на децилитр (мг/дл), что соответствует 0,77 миллимоль на литр (ммоль/л).

Превышение этого значения говорит о риске сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Ниже представлены научные данные о нормальном уровне различного вида холестерина для мужчин и женщин в возрасте 20 лет и старше.

Триглицериды не являются типом холестерина, но они являются частью теста, который измеряет уровень холестерина. Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг/дл.  

Вам может потребоваться лечение, если уровень триглицеридов погранично высокий — 150–199 мг/дл или высокий — 200 мг/дл или более.

Симптомы повышенного уровня холестерина в крови

Высокий уровень холестерина не имеет признаков или симптомов. Следовательно, человек может узнать, повышен ли у него уровень холестерина, только пройдя тест липидного профиля у врача.

Как снизить уровень холестерина в крови?

Чтобы снизить уровень плохого холестерина, нужно просто изменить повседневные привычки.

1. Откажитесь от продуктов, содержащих насыщенные жиры и трансжиры

По данным Американской кардиологической ассоциации в борьбе за здоровые сосудов крайне важно перейти на правильное питание. 

Исключите из рациона: 

• красное мясо,

•  жирные молочные продукты,

•  жареную пищу.

Вместо этого потребляйте больше овощей и фруктов, мяса рыбы или домашней птицы, орехов и молочных продуктов с низким содержанием жира.

2. Параллельно с правильным питанием добавляйте в свою жизнь часы физической активности

Движение и спорт увеличивают количество ЛПВП (хорошего холестерина) в организме. А чем больше ЛПВП в организме, тем эффективнее он может удалять ЛПОНП из крови.

Американская кардиологическая ассоциация советует минимум 2,5 часа в неделю уделять аэробным упражнениям средней интенсивности. Это может быть быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде.

3. Откажитесь от курения

Курение снижает уровень хорошего холестерина в крови, а также увеличивает вероятность развития у человека высокого кровяного давления или диабета, которые могут привести к сердечному приступу и инсульту.

4. Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес или ожирение увеличивают шансы иметь высокий холестерин ЛПНП и низкий холестерин ЛПВП.

Однако потеря всего 5-10% веса тела может помочь человеку с избыточным весом или ожирением повысить уровень хорошего холестерина в организме. Достижение или поддержание умеренного веса также снижает риск диабета второго типа.

Препараты для снижения уровня холестерина 

Если вы обнаруживаете, что изменений в рационе питания и физической активности недостаточно для управления уровнем холестерина, обязательно поговорите со своим лечащий врачом. 

Только квалифицированные медицинские работники могут определить, что происходит с организмом и какое лекарство может помочь в вашем случае.

Вот лишь часть препаратов, которые врач может назначить для лечения и которые мы не рекомендуем принимать без рецепта врача: 

• Статины: останавливает выработку холестерина в печени.

• Эзетимиб: не позволяет кишечнику абсорбировать холестерин из пищи.

• Секвестранты желчных кислот: побуждает кишечник удалять больше холестерина, чем обычно.

• Ингибиторы PCSK9: останавливает нормальную работу белка, который печень использует для выработки холестерина.

• Фибраты: снижает уровень триглицеридов в крови.

• Никотиновая кислота: ограничивает количество жира, которое может вырабатывать печень.

Врачи также могут порекомендовать добавки с омега-3 жирными кислотами, например жир печени трески.  

Вы не заметите повышение уровня холестерина в крови, пока его значение не дойдет до крайних показателей. Поэтому важно регулярно —  хотя бы раз в год — проходить полное обследование организма. А здоровый образ жизни и сбалансированное питание помогут получать только положительные эмоции от результатов анализов.