Расстройство пищевого поведения
Расстройство пищевого поведения — больше, чем просто проблемы с едой. Человек с РПП действительно зависим от ритуалов вокруг приема пищи или отказа от неё, и во всех случаях еда — лишь пешка в игре разума и болезни.
В этой статье мы рассмотрим виды и симптомы РПП, а также поговорим о способах помощи на случай, если заболевание коснулось вас или ваших близких.
Что такое расстройства пищевого поведения (РПП)
Расстройства приема пищи (РПП) – это заболевания, для которых характерно нездоровое пищевое поведение в основе которого находится озабоченность собственным весом и внешностью.
Первое, что нужно усвоить в отношении расстройства пищевого поведения: человек не выбирает подобный образ жизни сам. РПП — серьезное психическое заболевание, преодолеть которое можно только с профессиональной помощью врачей и психотерапевтов.
Человек с расстройством пищевого поведения чрезмерно озабочен вопросом своего веса и использует спорт, изнуряющие диеты, лекарственные средства с единственной целью – добиться идеальных, на его взгляд, пропорций тела. При этом пациент испытывает постоянный страх набрать «лишние» килограммы.
Главная опасность нарушений приема пищи – неизбежное возникновение проблем в работе пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Также в большинстве случаев РПП сопутствуют депрессии, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами.
Хотя расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого пола в любом возрасте, чаще всего они возникают у подростков и молодых женщин. Фактически, до 13% молодежи переживают минимум одно расстройство пищевого поведения к 20 годам.
В 2017 году ученые обнаружили, что уровни серотонина и дофамина, передающих информацию в мозг, могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения.
Некоторые черты характера способствуют развитию заболевания. Например, невротизм, перфекционизм и импульсивность — три черты личности, которые часто связаны с более высоким риском развития расстройства пищевого поведения.
Виды расстройств пищевого поведения
Американская психиатрическая ассоциация классифицирует РПП на четыре вида.
1. Нервная анорексия.
2. Нервная булимия.
3. Компульсивное переедание.
4. Неклассифицируемые расстройства пищевого поведения.
Давайте рассмотрим их подробнее.
Нервная анорексия
Это наиболее известное расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией считают себя толстыми, даже когда весы говорят об обратном.
Официально есть два типа анорексии:
ограничивающий тип,
очищающий тип.
Люди с ограничивающим типом теряют вес за счет диеты, голодания и чрезмерных физических упражнений.
Люди с анорексией второго типа могут переедать или есть очень мало, но в обоих случаях после еды они очищаются: вызывают рвоту, принимают слабительные и мочегонные препараты, истязают себя упражнениями.
Нервная булимия
Как и анорексия, булимия имеет тенденцию развиваться в подростковом и раннем взрослом возрасте и менее распространена среди мужчин, чем среди женщин.
Люди с булимией едят необычайно большое количество пищи в короткий период времени. При этом во время переедания человек не может перестать есть или начать контролировать,сколько он ест. Каждый эпизод обжорства продолжается до тех пор, пока человек не станет болезненно сытым.
После приема пищи люди с булимией пытаются очистить организм, чтобы компенсировать съеденные калории и уменьшить дискомфорт в кишечнике.
Симптомы нервной булимии могут быть очень похожи на симптомы очищающего типа нервной анорексии. Однако люди с булимией обычно не худеют и сохраняют относительно нормальный вес.
Компульсивное переедание
Люди с этим расстройством употребляют большой объем пищи без физического чувства голода, а после переедания испытывают чувство стыда, вины и отвращения к себе. Однако они не ограничивают количество калорий и не используют очистительные методы, такие как рвота или чрезмерные физические нагрузки, чтобы компенсировать свои переедания.
Неклассифицируемые расстройства пищевого поведения
Эти расстройства проявляют себя совершенно по-разному: от поедания несъедобных предметов до сложностей с выбором места, где есть.
Но главной отличительной чертой остаётся нездоровое отношение к еде.
Как распознать расстройство пищевого поведения: симптомы
Расстройства пищевого поведения не всегда определяются по внешнему виду. Многие люди с РПП могут выглядеть абсолютно здоровыми. Тут важны именно отношения человека с едой, а эту часть жизни можно долгое время скрывать от окружающих.
Бывает очень сложно определить, что у близкого человека или друга развивается расстройство пищевого поведения. Но есть предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание.
Если ваш друг:
резко похудел,
лжет о том, сколько он съел и когда, или сколько он весит,
часто после еды уходит в ванную и возвращается с покрасневшим лицом,
чрезмерно или одержимо выполняет упражнения,
избегает трапез с участием других людей,
разрезает пищу на мелкие кусочки или ест очень медленно,
носит свободную или мешковатую одежду, чтобы скрыть потерю веса,
открыто и сочувственно поговорите с ним о том, что вы беспокоитесь о его здоровье.
Если человек напуган или не уверен, может оказаться полезным предложить пойти за помощью к специалисту вместе.
Если вы подозреваете или осознаете, что больны сами, не занимайтесь самолечением — обязательно обратитесь к врачу! Только врач точно знает, как вернуть вам здоровое состояние. РПП — прогрессирующая болезнь, которая с течением времени может привести к летальному исходу. Поэтому своевременная помощь без преувеличения может спасти вам жизнь.
Как разговаривать с близкими о проблемах, связанных с питанием
Разговаривать о проблемах бывает трудно даже с самым близким человеком. Поэтому мы собрали несколько рекомендаций от Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения, чтобы вы могли провести диалог о РПП экологично и с пользой для вероятного больного.
Подготовьтесь заранее
Знание фактов поможет вам обсудить с другом любые неточные идеи, которые могут подпитывать его неорганизованный режим питания.
Порепетируйте основные тезисы
Это может помочь уменьшить ваше беспокойство и уточнить, что именно вы хотите сказать собеседнику.
Выделите личное время и место для разговора
Никто не хочет, чтобы личные проблемы обсуждались перед толпой, поэтому убедитесь, что вы нашли время и место, где у вас будет время обсудить проблемы без спешки или лишних свидетелей.
Будьте честным
Говорите о своих переживаниях честно и открыто.
Используйте "Я-послания"
Легко обвинить: "Ты не ешь! Ты слишком много тренируешься! Ты что-то скрываешь!". Но такие фразы только отталкивают и не несут пользы. Поэтому нужен другой подход.
В своей речи сосредоточьтесь на поведении, которое вы лично наблюдали и на своих чувствах к происходящему. Пример: "Я заметил, что ты больше не обедаешь с нами" или "Меня беспокоит, что ты часто закрываешься в ванной после еды".
Придерживайтесь фактов
Высказывание опасений по поводу потенциального расстройства пищевого поведения может вызвать множество эмоций. Важно не позволить им забрать управление беседой.
Избавьтесь от потенциальной стигмы
Напомните близкому человеку, что нет ничего постыдного в том, чтобы признать болезнь. Ни эту, ни какую-либо другую.
Избегайте чрезмерно упрощенных решений
Фразы "Просто перестань" или "Просто ешь" не помогут. Скорее вызовут у больного чувство разочарования, защиты и непонимания.
Будьте готовы к негативной реакции
Некоторые люди, страдающие расстройством пищевого поведения, рады, что кто-то заметил, что они борются. Некоторые могут стать злыми и враждебными, настаивая на том, что проблема в вас. Кто-то может отмахнуться от ваших опасений или свести к минимуму потенциальные опасности. Все эти реакции нормальны. Не теряйтесь, подтвердите свои опасения фактами, дайте другу понять, что вам не все равно, и оставьте разговор открытым.
Поддерживайте идею обратиться за помощью
Людям с расстройствами пищевого поведения нужна именно профессиональная помощь.
Предложите другу сходить на встречу, где обсуждают РПП, найти врача и психотерапевта. Своевременное и эффективное лечение резко увеличивает шансы человека на выздоровление.
Возможные причины возникновения расстройства пищевого поведения
Сложности в отношениях с едой встречаются у людей любой национальности, пола, возраста, веса, размера одежды. Определенную роль в развитии пищевых расстройств играют гены. Исследования показывают, что человек, в семье которого наблюдались случаи нарушения пищевого поведения, имеет больше шансов заболеть, чем люди, чьи семьи не сталкивались с РПП.
Научные работы с участием близнецов также подтверждают наследственный фактор. К тому же за расстройства пищевого поведения несут ответственность аномальные уровни многих гормонов, особенно серотонина.
Другой важный фактор РПП — социальный. В частности, анорексия и булимия распространены в индустриально развитых культурах, где худоба ассоциируется с представлениями о красоте и широко тиражируется в медиа.
Наконец, важную роль в формировании отношений с едой играют пищевые привычки, приобретенные в детстве.
Как обезопасить себя от РПП
На сегодняшний день единой причины расстройства пищевого поведения найти не удалось. Исследования учёных доказывают, что расстройства пищевого поведения могут быть связаны с генетическими, культурными, социальными, поведенческими, психологическими, биологический факторами, но быть вызваны этими факторами не могут. Поэтому нет точной инструкции "Что делать, чтобы не заболеть РПП". Однако гармоничные отношения с собой и окружающими, хорошее самочувствие и крепкое здоровье могут снизить шансы развития недуга.
Вот несколько рекомендаций для физического и психологического благополучия:
Чаще гуляйте на природе
Хорошо, если прогулки будут ежедневными.
Занимайтесь спортом
10-минутная зарядка положительно сказывается на самочувствии и настроении.
Питайтесь правильно и разнообразно
Так ваш организм получит необходимые элементы и минералы.
Будьте заботливы к себе
Не перетруждайтесь, делайте то, что вам нравится чаще, чем наоборот.
Избегайте негативного общения
Старайтесь окружить себя людьми, которые будут вас поддерживать и уважать.
По возможности откажитесь от вредных привычек
Будьте честны с собой. Если вы заметили у себя бесполезные и вредные привычки, избавьтесь от них в пользу созидательного поведения. К сожалению, всё ещё не существует способа лечения, который помогал бы со стопроцентной вероятностью людям, больным РПП, поскольку это тяжелая комплексная проблема, связанная и с психологией, и с физиологией. Но чем больше люди будут знать о заболевании и чем быстрее избавятся от предрассудков, тем быстрее найдётся способ решения этой проблемы.